Estructura factorial del Cuestionario de Apoyo Social MOS en ancianos colombianos con dolor crónico / Factorial structure of the MOS Social Support Survey among senior and elder Colombian population diagnosed with chronic pain

Resumen El Cuestionario de Apoyo Social MOS es uno de los instrumentos que más se utilizan en la investigación y en la práctica gerontológica, pero no hay estudios acerca de su validez para la evaluación de ancianos colombianos. El objetivo de esta investigación fue valorar si la estructura de 4 factores descrita en otras poblaciones es válida, estudiar la fiabilidad y determinar diferencias atribuibles a género y convivencia con una pareja. Se trabajó con una muestra intencional de 463 mayores, de diversas regiones de Colombia. El análisis estadístico de los ítems evidenció ausencia de normalidad y altas correlaciones inter ítems e ítemescala (superiores a .60), por lo que se seleccionó el método de Mínimos Cuadrados no Ponderados (ULS) para el análisis factorial confirmatorio, con el que se evaluaron tres modelos (de un factor, de tres y de cuatro factores correlacionados) siendo el de 4 factores el que obtuvo mejores índices (NFI=.997; AGFI=.996; RMR=.056; NFI=.996). Los coeficientes alfa de las subescalas estaban entre .86 y .98. Se encontraron diferencias significativas en apoyo social percibido atribuibles al género y a tener pareja. Los resultados sustentan la validez del cuestionario MOS para la evaluación del apoyo social percibido por adultos mayores colombianos con dolor crónico.

Abstract Perceived social support refers to one's confidence that social support or resources are available if needed. It is related to health and quality of life in elderly, so it is recommended to be evaluated. The Social Support Survey MOS have been used but there is no evidence about its validity in Colombian ancient people with chronic pain. The aim of this study was to assess the factorial structure and reliability for the Social Support Survey MOS among a group of elderly people with chronic muskuloesqueletal pain; furthermore, differences between gender and married were investigated. 463 old people of different regions of Colombia were assessed with MOS and with a sociodemographic interview. Cronbach ranged between .86 y .98. Item correlations were higher than .60. The model of 4 correlated factors showed good fit (NFI= .997, AGFI= .996, RMR= .056 y GFI= .996), as shown by similar studies in other populations. Differences in social support perceived by gender and marital status were found. The results support the validity for the MOS to evaluate social support in ancient Colombian people with chronic muskuloesqueletal pain.

Valor diagnóstico de la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg (EAD-G) en adultos cubanos / Diagnostic usefulness of Anxiety and Depression Scale Goldberg (EAD-G) in Cuban adults

El estudio tiene como objetivo obtener información para población cubana acerca de la validez predictiva de la EADG para detectar personas con trastornos psicopatológicos, así como para diferenciar ansiedad y depresión. Se trabajó con una muestra no probabilística, integrada por 548 sujetos, de los cuales el 31,2% tenían un trastorno psicopatológico diagnosticado por un psiquiatra o psicólogo. Para el análisis de los datos se utilizó la metodología de análisis de las curvas ROC. Se encontró que la EADG mostró un valor predictivo adecuado para identificar a personas con trastornos psicopatológicos, con escasa capacidad para distinguir trastornos de ansiedad y depresión. Estos resultados apoyan la estrategia evaluativa recomendada por los autores de aplicar primeramente los ítems de despistaje.

The study has as objective to obtain information for Cuban population about the predictive validity of the EADG for detecting people with psychopathologic dysfunctions, as well as to differentiate anxiety and depression. It worked with a non probabilistic sample, integrated by 548 subjects, of which 31.2% had a psychopathologic disease diagnosed by a psychiatrist or psychologist. For the analysis of the data, the methodology analysis of the curves ROC was used. It was found that the EADG showed an appropriate predictive value to identify people with psychopathologic dysfunctions, and difficulties to distinguish dysfunctions of anxiety and depression. Results support the evaluative strategy recommended by the authors of applying the screening items firstly.

Afectividad negativa y positiva en adultos cubanos con sintomatología ansiosa, depresiva y sin trastornos / Negative and positive affect in Cuban adults with anxiety, depression and without symptoms

El Modelo Bifactorial de Afectividad de Watson y Tellengen se ha postulado para la diferenciación de la ansiedad y la depresión en Europa y Norteamérica, pero no se han reportado estudios en población cubana de edad media. El objetivo de esta investigación fue investigar la Afectividad Positiva (AP) y la Afectividad Negativa (AN) en personas sin psicopatología, con sintomatología predominantemente ansiosa, depresiva o mixta. La muestra fue de 219 personas; 19,2% con sintomatología ansiosa, 17,8% depresiva, 23,7% mixta y el resto sin síntomas. Se utilizó el Inventario de Afecto Positivo y Negativo (PANAS) para estudiar la afectividad y la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg (EADG) para diferenciar los subgrupos diagnósticos. Se utilizó el ANOVA de un factor con el Método de la Diferencia Significativa Honesta de Tukey para establecer las diferencias. Se encontró que la AP era menor en los depresivos tal y como predice el Modelo, pero no se cumplió la predicción de que la AP diferenciaría a los ansiosos de las personas sin síntomas, y se encontró que en el grupo con sintomatología mixta había mayor AN y menor AP que en los otros subgrupos patológicos, lo cual alerta sobre la necesidad de evaluar los modelos desarrollados en otras culturas.

Two-Factor Model of Emotion of Watson and Tellengen has been investigated for the differentiation of anxiety and depression in Europe and North America, but no studies have been reported on middle-aged Cuban population. The objective of this research was to investigate the negative (NA) and positive affectivity (PA) in individuals without psychopathology, predominantly anxious, depressive or mixed symptoms. The sample was 219 subjects; 19.2% with symptoms of anxiety, 17.8% has depression, 23.7% mixed anxiety and depression symptoms, and the rest without symptoms. Positive and negative affect schedule (PANAS) was used to study emotion; and Anxiety and Depression Scale Goldberg (GADS) to differentiate diagnostic subgroups. The one-way ANOVA was used with the method of Tukey Honest Significant Difference. We found that AP was lower in depressive as predicted by the model, but the prediction that the AP would differentiate anxious people without symptoms was fulfilled, which highlights the need to evaluate the models developed in other cultures.

Varón marroquí con espondilodiscitis de larga evolución, orquitis y endocarditis / Moroccan man with longstanding spondylodiscitis, orchitis and endocarditis

La afectación osteoarticular es la complicación más frecuente de la brucelosis. La espondilodiscitis es una complicación grave, ya que suele estar asociada con la formación de abscesos. Se presenta el caso de un varón de 43 años de edad, natural de Marruecos, con síntomas, signos y hallazgos imagenológicos de espondilodiscitis de larga evolución, orquitis y endocarditis. Mediante la realización de pruebas de laboratorio complementarias se llega al diagnóstico de infección por Brucella spp. El presente caso busca concientizar a la comunidad médica sobre la importancia de considerar la infección por Brucella spp. como diagnóstico diferencial en pacientes con sospecha de espondilodiscitis infecciosa, especialmente en aquellos pacientes con antecedentes epidemiológicos, permitiendo así realizar un acertado y oportuno diagnóstico. Este caso resulta interesante porque nunca antes se había descrito la presencia simultánea de estas tres manifestaciones de la brucelosis en un paciente inmuno competente. (Acta Med Colomb 2015; 40: 166-168).

Osteoarticular involvement is the most common complication of brucellosis. Spondylodiscitis is a serious complication as it is often associated with abscess formation. The case of a 43 years old man born in Morocco with symptoms, signs and imaging findings of longstanding spondylodiscitis, orchitis and endocarditis is presented. Through the implementation of complementary laboratory tests, diagnosis infection by Brucella spp. was made.This case aims to raise awareness in the medical community about the importance of considering Brucella spp. as a differential diagnosis in patients with suspected infectious spondylodiscitis, especially in those patients with epidemiological background, allowing make a successful and timely diagnosis. This case is interesting because never before had been described the simultaneous presence of these three manifestations of brucellosis in an immunocompetent patient. (Acta Med Colomb 2015; 40: 166-168).

Campanha de prevenção de câncer cervical: estudos no Instituto Adolfo Lutz mostram a necessidade de avaliação na faixa etária / Cervical cancer screening programs: study at Instituto Adolfo Lutz show a necessity of an age-group evaluation

O objetivo deste estudo foi identificar a faixa etária das mulheres atendidas nas Unidades de Saúde do Estado de São Paulo, que apresentaram lesão intraepitelial de alto grau e neoplasia cervical, e, também, avaliar se a faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde em campanhas de rastreamento é adequada. Foram analisados os resultados de 30.910 amostras cérvico-vaginais colhidas e analisadas pelo Método de Papanicolaou. Das 14.779 amostras cérvico-vaginais de mulheres da faixa etária <34 anos, 841 (5,7%)apresentaram alterações epiteliais atípicas (AEA); destas, em 74 (8,8%) o diagnóstico foi de lesão intraepitelial de alto grau (HSIL), 38 (4,5%) de células escamosas atípicas em que não pode excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H) e em 369 (43,9%) houve ocorrência de lesão intraepitelial de baixo grau(LSIL). Entre as amostras cérvico-vaginais de 9.710 mulheres da faixa etária de 35-49 anos, 442 (4,6%) foram diagnosticadas como AEA, destas, 41 (9,3%) eram HSIL, 29 (6,3%) ASC-H, 94 (21,2%) de LSIL e 2 (0,5%)carcinomas. Das 6.421 amostras cérvico-vaginais de mulheres da faixa etária >50 anos 327(5,1%) foram diagnosticados como AEA; destas, 35 (10,7%) apresentaram HSIL, 23 (7,0%) ASC-H, 26 (8,0%) LSIL, e 8(2,4%) carcinomas. Os achados mostram que há necessidade de especial atenção às mulheres jovens e adolescentes nos Programas de Rastreamento para Prevenção de Câncer Cervical.

Enfermedad luxante de la cadera. Reultados de su tratamiento / Congenital dislocation of hip. Its treatment results

En este trabajo se realiza una revisión de 31 pacientes con enfermedad luxante de la cadera, atendidos y tratados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Pediátrico Provincial Docente "José Luis Miranda" de Santa Clara, en el periodo comprendido entre enero de 1989 y junio de 1991. Se realiza un Análisis de variables importantes como edad, sexo, elementos clínicos que propiciaron el diagnóstico, clasificación, tratamiento empleado y periodo de sanidad. Se hace especial énfasis en las ventajas que reportaron el arnés de Pavlik y la órtesis de Ponseti, así como los efectos favorables que nos brindaron su colocación precoz. Se muestran los resultados finales obtenidos al tratar esta patología que continúa siendo un problema difícil que debe enfrentar el cirujano ortopédico. Se recomienda nuestro esquema de tratamiento por considerar que favorece la curación y porque acorta el periodo de rehabilitación.